강아지 비루관 개통술(누관개통술) 또는 누낭비강절개술(DCR)이라고도 알려진 개의 코눈물관의 운하화는 비눈물관 폐쇄를 치료하기 위해 수행되는 외과적 절차입니다. 이 상태는 개에서 비교적 흔하며 과도한 눈물, 안구 분비물 및 재발성 눈 감염으로 이어질 수 있습니다. 비루관이 막혀 눈물이 많이 발생하는 경우, 눈가의 습진으로 이어지며 습한 환경으로 인해 눈가의 염증이 발생하게 됩니다. 이런 증상으로 인해 가려움증을 유발하거나 눈가에서 냄새가 발생하고, 진한 갈색의 눈물자국을 남겨 건강상이나 외관상으로 보기 안 좋은 모습을 보이기도 합니다.
강아지 비루관의 기능
비루관은 눈의 안쪽 구석에 위치한 눈물주머니와 비강을 연결하는 작은 관 모양의 구조입니다. 주요 기능은 눈물샘에서 생성된 눈물을 눈 표면에서 코로 배출하여 결국 삼키는 것입니다. 이 배수 시스템은 적절한 눈 윤활을 유지하고 과도한 눈물이 눈꺼풀 위로 쏟아지는 것을 방지합니다.
강아지의 비루관 폐쇄와 그에 따른 증상
비루관 폐쇄는 정상적인 배액 경로가 막히거나 좁아져 눈에서 눈물이 제대로 배출되지 않을 때 발생합니다. 다음을 포함하여 개의 이 상태에 대한 다양한 원인이 있을 수 있습니다.
선천성 기형: 일부 개는 적절한 비루관 발달을 방해하는 해부학적 결함을 가지고 태어날 수 있습니다. 염증 또는 감염 : 만성 안구 감염, 염증 또는 비강 부위의 외상은 덕트의 흉터 및 막힘을 유발할 수 있습니다. 신생물: 종양이나 비정상적인 성장이 덕트를 압박하여 폐쇄로 이어질 수 있습니다. 연령 관련 변화: 개의 나이가 들어감에 따라 퇴행성 변화로 인해 비루관이 더 잘 막힐 수 있습니다.
비루관 수술을 권장하는 케이스
개가 과도한 눈물, 점액성 또는 화농성 눈 분비물, 재발성 눈 감염 및 결막염과 같은 비루관 폐쇄의 임상 징후를 보이는 경우 수의사는 추가 진단 평가를 권장할 수 있습니다. 이러한 평가에는 각막 무결성을 평가하기 위한 플루오레세인 염색, 눈물 생성을 측정하기 위한 쉬르머 눈물 검사, 폐색을 확인하기 위한 비루관 홍조를 포함한 철저한 안과 검사가 포함될 수 있습니다.
폐색이 확인되고 국소 약물 및 온찜질과 같은 보존적 치료가 장기적인 완화를 제공하지 못하는 경우 외과적 개입이 필요할 수 있습니다. 개의 코눈물관 수술에 대한 주요 적응증은 다음과 같습니다.
만성 유루증(과도한 눈물) 및 내과적 관리에 반응하지 않는 안구 분비물이 발생하는 경우, 부적절한 눈물 배출로 인한 재발성 또는 지속성 결막염 및 안구 감염을 보이거나, 비루관 폐쇄가 의심되거나 확인되어 반려견의 불편함과 삶의 질 저하를 유발하는 경우에 비루관 개통술을 권장합니다.
강아지 비루관 개통을 위한 수술적 방법:
비루관관을 위한 수술 방법은 눈물관의 막히거나 좁아진 부분을 우회하여 눈물 배출을 위한 새로운 통로를 만드는 것입니다. 강아지에게 사용되는 두 가지 주요 수술 방법이 있습니다.
스텐트 삽입을 통한 누낭비강절개술(DCR):
1단계: 마취 및 준비 - 절차 중에 움직이지 않고 통증이 없는지 확인하기 위해 전신 마취하에 개를 배치합니다. 수술 부위(눈 및 비강 부위)를 조심스럽게 세척하고 무균 상태로 준비합니다.
2단계: 눈물주머니에 접근하기 - 눈의 내안각(안쪽 모서리)에 위치한 눈물주머니에 작은 절개를 합니다. 누낭을 조심스럽게 노출하고 주변 조직에서 해부합니다.
3단계: 막힌 조직 제거 - 코눈물관의 막힌 부분을 조심스럽게 절제하거나 제거하여 눈물주머니에서 비강으로 가는 통로를 만듭니다.
4단계: 스텐트 배치 - 개통성을 유지하고 눈물 배출을 촉진하기 위해 새로 생성된 통로에 작은 생체 적합성 스텐트 또는 튜브를 삽입합니다.
5단계: 절개 봉합 - 수술 절개부를 흡수성 봉합사로 봉합하고 적절한 수술 후 관리를 제공합니다.
내시경 보조 비루관 스텐트 배치:
내시경 보조 스텐트 배치는 특정 사례에 사용할 수 있는 최소 침습 기술입니다. 절차는 기존의 DCR과 매우 유사하지만 비강을 시각화하고 스텐트 배치를 돕기 위해 팁에 카메라가 있는 가늘고 유연한 튜브인 내시경을 사용합니다.
두 가지 방법 중 선택은 개별 사례의 세부 사항, 외과 의사의 경험과 선호도, 사용 가능한 장비에 따라 다릅니다.
비루관 개통술의 효과 및 수술 후 관리방법
코눈물관 수술의 주요 목표는 적절한 눈물 배출을 회복하고 코눈물관 폐쇄와 관련된 임상 징후를 완화하는 것입니다. 수술의 잠재적 효과와 결과는 다음과 같습니다.
개선된 눈물 배출: 눈물이 비강으로 배출되는 새로운 통로를 만들어 눈물이 눈에서 자유롭게 흐르도록 하여 유루증과 눈 분비물을 줄입니다. 안구 감염 및 염증 해결: 눈물 배출이 개선되면 재발성 또는 지속성 안구 감염 및 결막염의 위험이 크게 감소합니다. 눈의 편안함 향상: 비루관 폐쇄가 있는 개는 종종 과도한 눈물과 눈 분비물로 인해 불편함과 자극을 경험합니다. 수술은 강아지의 눈의 편안함과 전반적인 웰빙을 향상할 수 있습니다. 장기 완화: 코눈물관의 운하화는 만성 눈물흘림 및 관련 증상으로부터 장기간 지속되는 완화를 제공할 수 있습니다. 성공률 및 합병증: 강아지 코눈물관 수술의 성공률은 일반적으로 높으며, 특히 숙련된 수의 안과의에 의해 시행될 때 더욱 그렇습니다. 그러나 모든 수술과 마찬가지로 감염, 스텐트 변위, 스텐트 폐쇄 또는 임상 징후 해결 실패와 같은 잠재적인 위험과 합병증이 있습니다.
수술 후 관리 및 후속 조치
수술 후 개는 치유를 촉진하고 합병증을 최소화하기 위해 적절한 수술 후 관리가 필요합니다. 수의사는 필요한 경우 진통제, 국소 안약 및 항생제를 처방할 수 있습니다. 스텐트는 외과 의사의 권고와 수술에 대한 개의 개별 반응에 따라 몇 주 또는 몇 달 동안 제자리에 남아 있을 수 있습니다. 후속 방문은 강아지의 진행 상황을 모니터링하고 적절한 스텐트 기능을 확인하고 발생할 수 있는 모든 우려 사항이나 합병증을 해결하는 데 필수적입니다. 후속 약속 중에 봉합사를 제거해야 할 수 있으며 수의사는 눈물 배액 및 전반적인 안구 건강을 평가합니다.
비루관 개통술 또는 누낭비강절개술(DCR)이라고도 알려진 개의 코눈물관의 운하화는 비눈물관 폐쇄를 치료하기 위해 수행되는 수술 절차입니다. 이 상태는 과도한 눈물, 안구 분비물, 재발성 안구 감염으로 이어져 강아지의 안구 편안함과 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 수술 방법은 덕트의 막히거나 좁아진 부분을 우회하여 눈물 배출을 위한 새로운 통로를 만드는 것입니다. 가장 일반적인 기술인 스텐트 배치를 사용한 DCR은 눈물 배액을 복원하고 장기적인 안도감을 제공하는 데 효과적인 것으로 나타났습니다. 내시경 보조 스텐트 배치는 일부 사례에서 덜 침습적인 대안방법입니다. 비루관 개통술은 1회 적용 후 개선하는 경우도 있지만 그렇지 않은 경우는 다 회 수술이 필요하나 경우가 있으며, 이와 동시에 식습관 개선을 통해 눈물의 감약에 도움이 될 수 있는 방법을 같이 진행하는게 좋습니다.