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보험금 청구 가이드
모바일 보험금 청구 5단계: 서류 준비부터 입금까지(초보 5분→실전 확장 가이드)
한눈 요약 — 보험금 청구는 ①서류 준비 → ②앱 업로드 → ③처리 대기 → ④추가요청 대응 → ⑤입금·보관 순서예요. 이 글은 초보용 5분 요약을 넘어서, 상황별 서류·반려 예방 포인트·촬영/업로드 팁·중복보험 처리까지 실전 체크리스트로 확장했습니다.
Step 1. 준비 서류(상황별 리스트)
외래(병원/의원)
- 진료비 영수증(병원 발행)
- 진료비 세부내역서(항목·수가·급/비급여 구분)
- 진단서/소견서(특약 요건 필요 시)
약국(처방조제)
- 약제비 영수증
- 조제내역서/처방전 사본(요청 시)
입원
- 입퇴원확인서(기간·병실 구분)
- 진료비 영수증·세부내역서
- 진단서/수술기록지(특약 요건 시)
수술/시술
- 수술확인서 또는 수술기록지
- 진단명·수술명·코드가 보이는 서류
- 영수증·세부내역서
응급실
- 응급실 진료기록(또는 응급도 평가지)
- 영수증·세부내역서
공통
- 통장 사본(최초 청구/계좌 변경 시)
- 개인정보(신용) 동의(앱에서 전자동의 多)
- 신분증 사본(요청 시)
포인트. 합계금액·진료일·기관명·피보험자명·상병코드가 서류에서 명확히 읽혀야 합니다.
Step 2. 앱 업로드(촬영/파일 팁)
📱
- 보험사 앱 접속 → 보험금 청구 메뉴 → 본인확인
- 진료유형 선택(외래/입원/수술/약국 등) → 증빙 업로드
- 촬영 팁: 정면·테두리 포함·왜곡 최소화, 그림자/반사 제거
- 파일 팁: PDF/JPG 권장, 파일당 3~10MB 내로 정리(여러 장은 하나의 PDF로 합치기)
- 제출 전 확대 확인: 상병코드·진단명·날짜·총액·기관명 가독성 체크
- 제출 후 접수번호 캡처(문의/추가요청 대응에 필수)
주의. 카드전표만으로는 인정되지 않는 경우가 많습니다. 반드시 병원/약국 영수증·세부내역서를 첨부하세요.
Step 3. 처리기간 & 진행 확인
- 소액 외래/약국: 통상 영업일 1~3일 내 심사·지급(건별·보험사별 상이)
- 입원/수술/특약: 추가 심사로 더 걸릴 수 있음(서류 보완 요청 빈번)
- 앱/문자 알림으로 접수→심사→
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