[보장내역 한눈에] 내 보험증권 읽는 법 — 보장·특약·세대·자기부담 찾기 (2025 최신)

 

 

 

내 보험증권 읽는 법 보장·특약·세대·자기부담

증권을 펼치면 첫 장에서 상품명·가입일·세대(실손), 보장표에서 담보명·가입금액·자기부담/최소공제·한도/횟수·갱신 정보를 확인합니다. 이 글은 “어디서 무엇을 보면 되는지”를 줄 단위 체크로 안내합니다.

목차

1. 60초 요약
2. 준비물 & 확인 순서(10분 코스)
3. 첫 장에서 찾을 것: 상품·세대·갱신
4. 보장표 읽는 법: 담보명→가입금액→자기부담→한도
5. 실손 세대 판별(3/4세대) & 자주 보이는 문구
6. 특약 핵심: 비급여/암·뇌·심장/입원·수술
7. 필수 체크리스트 12가지
8. FAQ
9. 마무리 & 다음 읽을 거리

60초 요약

• 첫 장에서 상품명/가입일/세대/갱신주기를 확인한다.
• 보장표는 한 줄씩 담보명→가입금액→자기부담→건·연간 한도/횟수를 본다.
• 실손은 자기부담(정률·최소공제)과 급여/비급여 구분이 핵심.
• 모호하면 보험사 앱/콜센터에서 세대·특약·자기부담 3가지를 재확인한다.

1) 준비물 & 확인 순서(10분 코스)

1. 보험사 앱 또는 PDF/종이 증권
2. 보장내역표(담보 목록)
3. 약관 PDF(검색 가능 버전이면 베스트)

순서: 첫 장 → 보장표 → 특약 → 면책/제외 → 갱신/할증 규정

2) 첫 장에서 찾을 것: 상품·세대·갱신

항목	왜 중요?	예시/힌트
상품명·가입일	세대/약관 버전 추정	2021년 7월 이후 실손이라면 4세대 가능성↑
세대/종류	보장 구조·자기부담 달라짐	“표준화 4세대” “비급여 특약” 등의 문구
갱신형/비갱신형	향후 보험료 변동성	실손은 보통 갱신형(주기 표기)
납입기간/만기	총 비용·보장 기간	20년납/100세만기 등

* 표기 용어는 회사마다 다를 수 있습니다. 동일 의미라도 표현이 상이할 수 있어요.

3) 보장표 읽는 법: 담보명→가입금액→자기부담→한도

담보명(특약)	가입금액/일시금	자기부담/최소공제	건/연간 한도·횟수	비고
실손-급여	약관 기준	예: 20%	연 ○○만원	통원/입원 분리
실손-비급여(특약)	약관 기준	예: 30% 또는 건당 최소 ○○원	항목별 한도	세대별 상이
암 진단비	예: 3,000만원	해당 없음(정액형)	면책/감액 규정	유사암/소액암 구분
뇌혈관/허혈성심장	예: 각 2,000만원	–	재진단 규정	용어 정의 확인

읽는 요령 — 한 줄씩 왼쪽→오른쪽으로 스캔하고, 숫자는 따로 메모 앱에 자기부담/최소공제/한도/횟수만 추려 적어 두세요.

4) 실손 세대 판별(3/4세대) & 자주 보이는 문구

• 3세대 힌트: “비급여 3종 특약(도수/주사/MRI)” 표기, 나머지 비급여는 주계약 포함인 경우 많음.
• 4세대 힌트: “비급여 전체 특약(선택)”, “급여 20%·비급여 30%” 같은 자기부담 문구, “비급여 이용 실적에 따른 할인·할증” 등.
• 통원 공제: “정률 또는 건당 최소 ○○원 중 큰 금액”과 같은 표현을 찾으세요.

주의: 정확한 비율·공제·등급 구조는 회사/상품·가입 시점에 따라 다릅니다. 청약 전 약관으로 최종 확인!

5) 특약 핵심: 비급여/암·뇌·심장/입원·수술

• 비급여 특약: 4세대는 비급여 전체가 특약(선택), 3세대는 3종만 특약인 경우가 흔함.
• 암·뇌·심장: 정액형 진단비. 지급 조건(유사암/소액암/재진단) 용어를 반드시 확인.
• 입원/수술 특약: 1회/연간 한도, 일당/회당 기준, 면책기간 확인.

6) 필수 체크리스트 12가지

1. 상품명·가입일로 약관 버전 파악
2. 세대(실손)와 비급여 특약 가입 여부
3. 갱신 주기/비갱신 확인
4. 통원 최소공제·정률 숫자 메모
5. 입원 정률 및 1회/연간 한도
6. 약제비 한도·건당 공제
7. 암/뇌/심장 진단비 금액·면책/감액
8. 중복 보장(단체·가족보험) 여부
9. 보장 제외 항목(상급병실 차액 등)
10. 청구 편의(앱, 간편서류, 제휴병원)
11. 해지환급금 구조(순수보장형/환급형)
12. 설계 비교: 동일 조건 표 만들어 2~3개 비교

7) FAQ

Q. 증권을 잃어버렸어요. 어디서 볼 수 있나요?

대부분 보험사 앱/웹에서 전자증권을 조회·재발급할 수 있습니다. 고객센터에서도 우편/이메일로 발급 지원.

Q. 단체보험(회사) 증권도 같은 방식으로 보나요?

기본 구조는 유사하지만 보장 범위·갱신·해지 규정이 다를 수 있습니다. 이직·퇴사 시 보장 공백을 고려해 개인 보험 증권도 확인하세요.

Q. 증권에 ‘급여/비급여’가 안 보이면요?

담보명세표의 세부 항목 또는 약관 본문에 표기된 경우가 많습니다. 앱 고객센터에 “급여/비급여, 자기부담 수치” 조회 요청을 권장합니다.

※ 본 글은 정보 제공 목적이며 특정 상품 권유가 아닙니다. 실제 보장·자기부담·한도는 회사/상품/가입 시점에 따라 다릅니다.

8) 마무리 & 다음 읽을 거리

증권은 현 보장의 지도입니다. 오늘 10분만 투자해 숫자(자기부담·한도)와 구조(세대/특약)를 정리해 두면, 설계 비교·청구까지 훨씬 쉬워집니다.

• 실손 자기부담·한도 완전정리
• 모바일 청구 체크리스트
• 실손 3세대 vs 4세대 비교